Es haut hin

Hauterkrankungen erfolgreich vermeiden | Ergebnisse einer GDA-Studie in der Fleischwirtschaft

Die Beschäftigten der Fleischwirtschaft sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, eine berufliche Hauterkrankung zu entwickeln. Das zeigt sich auch darin, dass Erkrankungen der Haut dort der häufigste Grund für eine Berufskrankheiten- Anzeige sind (50 % aller BK- Anzeigen). Welche Risikofaktoren spielen bei diesen beruflichen Hauterkrankungen eine Rolle und mit welchen Präventionsmaßnahmen lassen sie sich verringern?

Mit dieser Fragestellung beschäftigte sich ein Forschungsprojekt im Rahmen der Gemeinsamen Deutschen Arbeitsschutzstrategie (GDA). Berufsgenossenschaft, Universitätsklinikum Heidelberg, Abteilung klinische Sozialmedizin, und das Landesamt für Umweltund Arbeitsschutz des Saarlandes gingen gemeinsam den Hautbelastungen in verschiedenen Arbeitsbereichen der Fleischwirtschaft und den Auswirkungen dieser Belastungen auf die Hautgesundheit der Beschäftigten auf den Grund.

Dazu untersuchten die Projektpartner 649 Beschäftigte aus 7 Betrieben und befragten sie zu ihrer Hautbelastung und zu Präventionsmaßnahmen. Sie erfassten und bewerteten die beruflichen und auch außerberuflichen Risikofaktoren der Beschäftigten. Sie erfassten die Häufigkeit von Handekzemen und untersuchten Angebot und Effektivität von Präventionsmaßnahmen.

In 5 dieser Betriebe hatten im Vorfeld der Untersuchung gezielte Beratungen der Beschäftigten zu Hautschutz- und Hautpflegemaßnahmen stattgefunden. Diese 5 Betriebe stellten ihren Beschäftigten Informationen, Hautschutz- und Hautpflegemittel sowie geeignete Schutzhandschuhe für Reinigungsarbeiten zur Verfügung.

Ergebnisse
Nachfolgend die Ergebnisse der Projektstudie im Überblick:

• 75 % aller Beschäftigten waren am Arbeitsplatz Hautbelastungen ausgesetzt. Diese Belastungen entstehen durch direkten Hautkontakt mit feuchten Oberflächen, durch Arbeiten mit flüssigkeitsundurchlässigen Schutzhandschuhen, durch Kontakt mit hautirritativen Stoffen und durch Kälte.
• 20 % aller untersuchten Beschäftigten wiesen Hautveränderungen auf. Die meisten von ihnen empfanden die Hautveränderungen als normale, branchentypische Erscheinung.
• Bei männlichen und weiblichen Beschäftigten gibt es keinen signifikanten Unterschied, was die Häufigkeit festgestellter Hautveränderungen betrifft.
• Die Gefahr, dass eine Hauterkrankung entsteht, nimmt erheblich zu, je öfter die Hände gereinigt und desinfiziert werden (siehe auch Grafik).
• Der Verdacht, dass Menschen mit trockener Haut stärker als Menschen mit normaler Haut gefährdet sind, eine Hauterkrankung zu entwickeln, bestätigte sich.
• In allen Bereichen mit hautbelastender Tätigkeit wurden Hauterkrankungen festgestellt. Sie kamen in allen Bereichen gleich häufig vor.
• Die Beschäftigten in den 5 Betrieben mit vorheriger Beratung und Versorgung mit Hautschutz- und Hautpflegemitteln wiesen deutlich (50 %) weniger Hauterkrankungen auf.

Schlussfolgerungen und Maßnahmen
Die Studie bestätigt: Einfache Maßnahmen wie die gezielte Information der Beschäftigten und Bereitstellung geeigneter Hautschutz- und Hautpflegemittel senken bereits das Risiko beruflicher Hauterkrankungen erheblich. Um das Risiko dauerhaft zu senken, müssen die Verantwortlichen in den Unternehmen die Hautprävention ernst nehmen und von kompetenten Ansprechpartnern hinreichend informiert werden. Bei allen, die Hautbelastungen am Arbeitsplatz ausgesetzt sind, muss das Bewusstsein geschaffen werden, dass sich Prävention für sie selbst lohnt.

Die an der Studie beteiligten Hautärzte berieten alle untersuchten Beschäftigten intensiv zu Hautschutz- und Hautpflegemaßnahmen. Den Unternehmern legten sie die im jeweiligen Betrieb gewonnenen Ergebnisse vor. Sie bewerteten die zum Untersuchungszeitpunkt vorhandenen Präventionsmaßnahmen und schlugen Verbesserungen vor. Außerdem gaben sie Empfehlungen zu Auswahl und Einsatz von Schutzhandschuhen, die die Unternehmen umsetzten.

Zukünftige Aufgaben
Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, mit denen ein Betrieb die Wahrscheinlichkeit beruflicher Hauterkrankungen wesentlich reduzieren kann:

• Hautgefährdungen müssen bei der Gefährdungsbeurteilung intensiver betrachtet werden.
• Handreinigung und -desinfektion müssen in Absprache mit der Qualitätssicherung auf das zwingend erforderliche Maß reduziert werden.
• Die Handdesinfektion ist vorrangig mit rückfettenden Präparaten durchzuführen.
• In zwangsgeführte Hygieneschleusen sollten Hautschutzmittel- Spender eingebaut werden. Diese Verbesserung sollte auch mit den Herstellern diskutiert werden.
• Beschäftigte und Unternehmer müssen stärker für den Hautschutz sensibilisiert werden – durch Beratung von Arbeitsmedizinern.
• Bei Einstellungsuntersuchungen ist eine Anamnese im Hinblick auf Vorerkrankungen oder anlagebedingte Risikofaktoren durchzuführen.
• Menschen mit trockener Haut müssen besonders intensiv arbeitsmedizinisch beraten werden. Außerdem muss regelmäßig überprüft werden, ob die Präventionsmaßnahmen umgesetzt werden und erfolgreich sind.

Diese Maßnahmen sind sowohl aus Sicht der Fürsorge für die Beschäftigten als auch in finanzieller Hinsicht für die Unternehmen erstrebenswert.

Einfache Maßnahmen wie die gezielte Information der Beschäftigten und Bereitstellung geeigneter Hautschutz- und Hautpflegemittel senken bereits das Risiko beruflicher Hauterkrankungen erheblich.