1. Einleitung

Diese ASI enthält Basismaßnahmen und spezielle Maßnahmen, die geeignet sind, das berufsbedingte Asthma in Backbetrieben zu verhindern. Die Basismaßnahmen müssen in allen Backbetrieben entsprechend den betrieblichen Gegebenheiten bereits existieren bzw. eingeführt werden. Diese Maßnahmen erfüllen wesentliche Bedingungen des Gefahrstoffrechtes unter den besonderen Gegebenheiten der handwerklichen Produktion im Backgewerbe.

Darüber hinaus besteht für bereits erkrankte Versicherte ein spezielles Präventionsprogramm der BGN, das wesentlich erweiterte Maßnahmen, auch medizinische, zum Inhalt hat und das auf den jeweiligen Erkrankten zugeschnitten ist.

Das Risiko, an einem berufsbedingten Asthma zu erkranken, ist nicht bei allen Berufsgruppen gleich hoch. Besonders gefährdet sind Beschäftigte des Backgewerbes, die in der Produktion tätig sind. Wohl deshalb hat sich der Begriff "Bäckerasthma" im allgemeinen Sprachgebrauch etabliert. Das Bäckerasthma und der Bäckerschnupfen können ursächlich als ein und dieselbe berufsbedingte allergische Atemwegserkrankung betrachtet werden. Diese durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankung ist in der Liste der Berufskrankheiten unter der Nr. 4301 aufgenommen.

Neben den beruflichen gibt es weitere Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Berufskrankheit beitragen können, z. B. familiäre Häufung von Allergien, außerberufliche Allergien, Heuschnupfen, Asthma im Kindes- und Jugendalter sowie Neurodermitis. Auch wenn keine dieser Risikofaktoren vorliegen, kann es zur Entstehung einer allergischen Atemwegserkrankung kommen. Deshalb sind Maßnahmen zur Vermeidung von Bäckerasthma und Bäckerschnupfen für die Beschäftigten in der Produktion von großer Bedeutung.

Folgende Stoffe in der Atemluft können in Backbetrieben – typischerweise als Berufsallergene – Bäckerasthma und Bäckerschnupfen auslösen:

Deshalb muss es das Ziel sein die Staubkonzentration für alle Beschäftigten im Betrieb zu mindern.

Außerberufliche Allergene, wie Hausstaubmilben, Pollen, Tierhaare und Schimmelpilze können die Symptome eines Bäckerasthmas bzw. Bäckerschnupfens zusätzlich beeinflussen.

Auch andere, unspezifische – nicht allergisierende – Stoffe und Einflüsse, wie

• chemische Reizstoffe (z. B. Wrasen, Fettdunst),
• physikalische Reize (z. B. Partikelreize, Temperaturschwankungen, Luftfeuchtigkeit),
• psychische (z. B. Stress) und
• organisatorische Faktoren

können die Atemwegserkrankung verstärken.

Bäckerasthma bzw. Bäckerschnupfen kann bereits nach kurzer Zeit oder auch erst nach einigen Berufsjahren entstehen. Häufig beginnt die Krankheit als Bäckerschnupfen mit Fließschnupfen, Stockschnupfen, behinderter Nasenatmung, Niesen und Bindehautentzündungen während der Arbeit.

Eine Besserung tritt meist in der arbeitsfreien Zeit auf, z. B. am Wochenende und im Urlaub. Der Bäckerschnupfen wird von vielen Betroffenen fälschlich als harmlos betrachtet.

Auf Bäckerasthma können eine Überempfindlichkeit der Atemwege auf unspezifische Reize, giemende oder pfeifende Atemgeräusche, anfallsartige Atemnot, Husten und Hustenreiz sowie häufige Atemwegsinfekte hinweisen.

Asthma ist typischerweise eine in ihrer Symptomatik rückbildungsfähige Atemwegserkrankung. Eine allergische Entzündung in den Atemwegen muss zurückgedrängt werden, um ein Fortschreiten der Krankheit und die mögliche Entstehung von Dauerschäden zu verhindern.

Folgende Maßnahmen sind hierbei wichtig:

• Die Verminderung der Staub- und Allergenkonzentration in der Raumluft bzw. die Minimierung der Exposition der Atemwege gegenüber Allergenen durch Verhaltensänderungen, z. B. durch die Verwendung staubarmer Trennmehle und Backmittel sowie durch die erforderlichen hygienischen und organisatorischen Maßnahmen im Betrieb,
• die Reduktion von außerberuflichen Allergenen (z. B. bei Allergie auf Hausstaubmilben, Tierhaare),
• Ausschaltung von unspezifischen Atemwegsreizen und nichtallergischen Schädigungsfaktoren der Atemwege (z. B. Partikelreize durch Kartoffelstärke),
• eine regelmäßige medizinische Betreuung,
• allgemeine Gesundheitsstrategien (z. B. Sport, Bewegung).

Aufgrund der Mehlstaubexposition ist Beschäftigten in der Produktion von Backbetrieben laut Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) arbeitsmedizinische Vorsorge anzubieten bzw. bei Überschreiten von 4 mg/m³ verpflichtend durchzuführen.